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腎盂腎炎治療原則

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醫生主講實錄

腎盂腎炎時,要注意休息,多飲水,勤排尿,發熱的患者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食,對于膀胱刺激征和血尿明顯的患者,可以口服碳酸氫鈉片,以堿化尿液,緩解癥狀。

抗感染治療,對于病情較輕者,可以門診口服藥物治療,療程十至十四天,常用藥物有氧氟沙星、環丙沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。

如果治療十四天以后細菌仍陽性,應考慮藥物實驗,選用有效的抗生素,繼續治療四至六周,對于嚴重感染全身中毒癥狀明顯者,需要住院靜脈給藥,常用藥物氨芐西林、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星,必要的時候可以聯合用藥,熱退后三天,可改為口服抗生素,完成兩周療程。

如果治療72小時無好轉,則應當根據藥敏實驗的結果,更換抗生素,療程不少于兩周,對于慢性腎盂腎炎治療的關鍵,是尋找并去除易感因素。 

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