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醫(yī)生主講實(shí)錄

吸入性肺膿腫多合并有厭氧菌感染,青霉素對(duì)絕大多數(shù)厭氧菌都是敏感治療效果比較好故最常用,一般的劑量為1200單位到1800萬單位每日靜脈滴注。

脆弱桿菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑是敏感的,故常與甲硝唑聯(lián)合用藥,該聯(lián)合用藥方案對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺的那些細(xì)菌也有效。

初始治療有效的病人在體溫消退癥狀好轉(zhuǎn)后可改為口服治療,可單用和聯(lián)合應(yīng)用。口服青霉素每日四次,甲硝唑每日三次,對(duì)青霉素耐藥菌株可采用克林霉素、第三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類等。軍團(tuán)菌肺膿腫可用大環(huán)內(nèi)酯類或者是喹諾酮類的抗生素,也可單用林可霉素聯(lián)合應(yīng)用利福平,一般的療程需要四到六周,特殊的患者療程可達(dá)到六個(gè)月。

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