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胰腺囊腺瘤和囊腺癌應(yīng)該做哪些檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,血清腫瘤標(biāo)志物檢查,囊腺癌患者血清的CA199可能明顯的升高,手術(shù)切除以后會(huì)下降,腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可以再度的升高,CA199可以作為囊腺癌術(shù)后檢測(cè)復(fù)發(fā)的指標(biāo),囊腺瘤患者血清的CA199基本正常。

囊液分析,在術(shù)前或術(shù)中抽吸囊液做酶學(xué)或者細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)有鑒別的意義。獲取囊液的途徑有b超引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺、術(shù)中穿刺抽吸,還有ERCP,經(jīng)過十二指腸穿刺抽吸,腹腔鏡檢查并穿刺抽吸。

細(xì)胞學(xué)檢查,該方法對(duì)診斷粘液性的腫瘤價(jià)值比較大;淀粉酶,假性的囊腫淀粉酶也會(huì)升高,囊性的腫瘤一般不與主胰管相通,囊液的淀粉酶一般是不升高的,有一定的鑒別意義。糖原抗原的檢查,比如CEA,CA15.3,CA125檢查;還要進(jìn)行腹部的彩超檢查,腹部的ct檢查,都會(huì)顯示胰腺囊腫的鈣化位置,囊壁的厚度,與周圍臟器的關(guān)系。

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