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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10743次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11172次

• 急性右心衰的治療
  一般治療，應(yīng)該臥床休息及吸氧，并嚴(yán)格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞劇烈胸痛時(shí)，可給予嗎啡3~5毫克靜脈推注。強(qiáng)心治療，心力衰竭時(shí)應(yīng)使用直接加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物，如快速作用的西地蘭。抗休克治療，出現(xiàn)心源性休克癥狀時(shí)，可應(yīng)用直接興奮心臟β腎上腺素能受體，增強(qiáng)心肌收縮力和心搏量的藥物，如多巴胺。利尿治療，急性期多應(yīng)用袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等靜脈推注，以減輕前負(fù)荷。擴(kuò)血管治療，應(yīng)從小劑量謹(jǐn)慎應(yīng)用，以免引起低血壓，若合并左心衰竭可應(yīng)用硝普鈉微量泵持續(xù)，以病情的血壓數(shù)值逐漸調(diào)整劑量，同時(shí)擴(kuò)張小動脈和靜脈，有效地降低心臟前后負(fù)荷。保肝治療，對于肝臟瘀血、腫大，肝功能異常伴黃疸和腹水的患者，可用還原型谷胱甘肽治療，針對原發(fā)病的治療，由于引起咽急性右心衰的原發(fā)疾病不同，治療需有所一定的針對性。
  語音時(shí)長 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2585次

• 急性右心衰的概念
  急性右心功能衰竭是由于某些原因使患者的心臟在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性功能障礙，同時(shí)其代償不能滿足實(shí)際需要，而導(dǎo)致以急性右心排血量減低和體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。該病很少單獨(dú)出現(xiàn)，多見于大面積肺栓塞，急性右室心肌梗死等，或繼發(fā)于急性左心功能衰竭以及慢性右心功能衰竭。臨床上較為多見，若處理不及時(shí)，亦可威脅生命，故應(yīng)引起臨床醫(yī)師，特別是心血管專科醫(yī)師的足夠重視。
  語音時(shí)長 1:14”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2249次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預(yù)防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預(yù)后，減輕心臟負(fù)荷，注意休息，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進(jìn)餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 引起急性膿胸最重要的原發(fā)病灶是
  引起急性膿胸最重要的原發(fā)病灶是肺膿腫，致病菌大多為普君。急性膿胸的治療原則為抗感染，排凈膿液來促進(jìn)肺復(fù)張，以消滅膿腔，全身要給予一般治療。加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充血漿和白蛋白，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。根據(jù)胸腔液和血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇有效的抗菌藥物。一般采用聯(lián)合足量，靜脈內(nèi)全身給予。特殊菌種如，結(jié)核真菌，放線菌等，有效的抗癆方案和抗真菌治療。膿胸的局部處理是及早穿刺排膿，消滅膿腔是控制感染的關(guān)鍵。每次抽凈膿液后用生理鹽水灌洗，顱腔內(nèi)注入抗生素，比如說慶大霉素溶于10——15ml的生理鹽水中使用，或其他對細(xì)菌敏感的抗菌藥物。開始食用每日或間日一次，以后根據(jù)病情而定。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1503次

• 急性右心衰的搶救措施
  發(fā)生急性右心衰時(shí)要讓病人坐位雙腿下垂，并及時(shí)送醫(yī)院搶救，使用血管擴(kuò)張藥,利尿劑,強(qiáng)心藥，等搶救。急性右心衰的搶救通常是在急診室做的，但是如果突然患者出現(xiàn)了急性衰竭，在家里也有一些小的動作可以使他更舒服。首先病人要坐位雙腿下垂，這樣可以減少他的回心血量，然后這同時(shí)當(dāng)然要趕緊往搶救室去送。急性心衰在急救
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 311次

• 急性右心衰的搶救措施
  急性右心衰是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需迅速準(zhǔn)確的搶救措施以防病情惡化。其主要搶救措施包括以下方面：1、保持呼吸道通暢：急性右心衰患者常有呼吸困難癥狀，要確保呼吸道暢通。若有必要，可對其進(jìn)行吸氧或采用機(jī)械通氣輔助呼吸，保障患者能夠正常呼吸，為后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次