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慢性左心衰臨床表現

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醫生主講實錄

呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀,是由于肺淤血或肺水腫所致,程度由輕到重,表現為活動時氣短、乏力,不能平臥或平臥后咳嗽,咳白色泡沫痰,夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,心源性哮喘和急性肺水腫。

急性肺水腫時,多伴有咳粉紅色泡沫痰,或咯血、易致低氧血癥和二氧化碳潴留等并發呼吸功能衰竭。同時伴隨心悸、頭暈、嗜睡或煩躁等體循環動脈供血不足的癥狀。

嚴重時發生休克、暈厥甚至猝死,出汗、呼吸增快、血壓升高、心臟擴大、心率快、第一心音減弱、心尖部可聞及第三心音奔馬律,肺動脈瓣區第二心音亢進;若有瓣膜病變,可聞及二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣區的收縮期或舒張期雜音。

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