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心源性休克怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

心源性休克的患者首先要有血流動力學的異常,表現為收縮壓小于90毫米汞柱和平均動脈壓較基礎狀態下降大于30毫米汞柱持續三十分鐘,心臟指數在無知狀態下小于1.8L每分鐘每平方米,或有支持狀態下小于2.2升每分鐘每平方米,肺毛細血管楔壓大于15毫米汞柱,然后要有周圍組織低灌注的表現,包括四肢濕冷、尿量減少、神志改變。

那么去怎樣鑒別呢?

比如失血性休克,多有嚴重創傷病史,嘔血、黑便等失血因素,血色素可明顯偏低,經補充紅細胞后血壓可迅速恢復正常。

感染性休克的患者多有感染病史,炎癥指標可明顯升高,有些病人血培養、尿培養可培養出細菌。

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