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• 冠心病血脂高吃什么藥

  冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物，西藥類(lèi)可以分為五大類(lèi)。第一，他汀類(lèi)。這類(lèi)藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)降脂藥物。這類(lèi)藥物統(tǒng)稱(chēng)為他汀類(lèi)降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特類(lèi)。又稱(chēng)苯氧芳酸類(lèi)藥物。此類(lèi)藥物通過(guò)激活過(guò)氧化物酶增生體，活化受體，刺激酶蛋白酶，載脂蛋白A1的基因表達(dá)，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達(dá)，增強(qiáng)低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類(lèi)藥物有非洛貝特，吉非貝齊，苯扎貝特等。第三，煙酸類(lèi)。煙酸屬B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí)，可以有明顯的降脂作用。第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹(shù)酯，在腸道內(nèi)，能與膽酸成不可逆結(jié)合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán)，促進(jìn)膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑，普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養(yǎng)心片、通心絡(luò)膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。

  

  02:24
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 13918次

• 冠心病喝藥能夠控制心梗嗎

  心肌梗死是冠心病的一種臨床狀態(tài)，當(dāng)冠心病沒(méi)有及時(shí)的診斷和治療的情況下，沒(méi)有服藥的情況下，在一些誘因出現(xiàn)的情況下可以出現(xiàn)心肌梗死。那么我們冠心病極早的診斷，發(fā)現(xiàn)治療，用一些藥物是能夠避免出現(xiàn)心肌梗死的。冠心病服藥主要是抗血小板藥物，作為吃的阿司匹林，或者是其他的抗血小板藥物，波立維、替格瑞洛，這些都是抗血小板藥物，這是基本的用藥。其次就是針對(duì)高血壓、糖尿病和高血脂的治療，血糖一定要控制在正常的范圍之內(nèi)，高血壓也是一樣，要控制到正常范圍之內(nèi)。那么高血脂治療，我們一般應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物，他汀類(lèi)的藥物可以穩(wěn)定患者的，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可以改善斑塊的炎癥，可以減輕患者的應(yīng)激。如果冠心病的用藥比較規(guī)律、規(guī)范，那么患者患心梗的幾率，就大大降低。

  

  01:49
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2912次

• 冠心病血壓控制在什么范圍最好
  冠心病對(duì)于血壓的要求是比較嚴(yán)格的。只要是正常血壓，道理上講，越低對(duì)冠心病越好一些。對(duì)于冠心病血壓的控制范圍，最起碼的要求就是將收縮壓控制的140毫米汞柱以?xún)?nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以?xún)?nèi)。目前的要求比較嚴(yán)格一些，尤其是歐美，對(duì)于收縮壓最起碼控制在130毫米汞柱以?xún)?nèi)，舒張壓控制在80毫米汞柱以?xún)?nèi)。目前有一些研究證實(shí)，只要是患者能夠難受，將血壓繼續(xù)地降低，如收縮壓控制在110毫米汞柱左右，舒張壓控制在70毫米汞柱左右，只要是患者難受，那么對(duì)于冠心病的患者獲益更大。所以對(duì)于冠心病患者血壓的控制，要盡量的控制的稍微低一些，但前提是患者的夠難受。如果合并有腦血管疾病的話，對(duì)于血壓的控制，如果過(guò)低有可能會(huì)加重腦灌注不足，所以一定要格外的慎重。但是如果沒(méi)有其他臟器的損傷，那么還是要盡量的將血壓控制的要更加嚴(yán)格一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5897次

• 冠心病血脂控制調(diào)查
  冠心病患者有很多的危險(xiǎn)因素可以引發(fā)冠心病，一般認(rèn)為高脂血癥、高血壓、肥胖和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，被稱(chēng)為主要危險(xiǎn)因子。因此，應(yīng)該更加積極的治療高血壓、降低血脂、控制體重和堅(jiān)決戒煙。高血脂癥血液中的膽固醇和三酰甘油，可以直接損害動(dòng)脈內(nèi)膜，使血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、脫落和血管壁通透性增強(qiáng)，有利于脂質(zhì)侵入動(dòng)脈內(nèi)層及中層，并且大量堆積在內(nèi)膜下，最終形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。因此，冠心病在血脂方面的控制，一定要引起注意，進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1195次

• 冠心病血壓控制在多少
  病情分析：冠心病合并高血壓的患者，血壓應(yīng)該控制在130 /80毫米汞柱。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該把血壓控制在比較理想的范圍，這樣才能夠減慢冠心病的發(fā)展。意見(jiàn)建議：冠心病應(yīng)該把血壓、血糖、血脂控制在比較理想的范圍。適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)，保持良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，多喝水，多吃一些容易消化的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)診。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-11 1703次

• 糖尿病患者血脂應(yīng)控制在什么范圍
  病情分析：糖尿病患者，膽固醇應(yīng)該控制到4.5毫摩爾每升以?xún)?nèi)，甘油三酯降到1.5毫摩爾每升以?xún)?nèi)。低密度脂蛋白降到2.5毫摩爾每升以?xún)?nèi)。高密度脂蛋白控制在1毫摩爾每升以上。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者，血脂控制的目標(biāo)執(zhí)行個(gè)體化的方案，根據(jù)每個(gè)人的情況，選擇自己的控制目標(biāo)，比如合并冠心病，血脂控制的指標(biāo)就要更加的嚴(yán)格。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-20 2102次

• 冠心病控制血脂在什么范圍
  一旦確診冠心病，需要將低密度脂蛋白的控制目標(biāo)在1.8mmol/L以下。不管是歐美的指南，還是亞洲，包括中國(guó)指南，經(jīng)典的1.8mmol/L，就是冠心病患者的達(dá)標(biāo)值。其實(shí)這個(gè)值已經(jīng)是比較低的，但指南對(duì)這個(gè)目標(biāo)要求做到。低密度脂蛋白要降低50%以上，事實(shí)上不是每個(gè)人都可以降到1.8mmol/L以下。如果患
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 757次

• 冠心病控制血脂在什么范圍
  冠心病患者血脂控制的核心目標(biāo)是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，通常建議將其控制在1.8mmol/L以下，或較基線水平降低50%以上。這一目標(biāo)的設(shè)定基于大量臨床研究，旨在通過(guò)減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和進(jìn)展，從而降低心血管事件的發(fā)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次