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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 3678次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13786次

• 肥厚性心肌病鑒別診斷
  肥厚性心肌病的鑒別診斷主要以下的幾點：第一，心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，胸骨左緣粗糙的收縮期雜音可導致兩邊混淆，全收縮期心間區(qū)都無雜音。第二，主動脈瓣狹窄癥狀和雜音性質(zhì)相似，鑒別要點是第一是收縮期雜音位置較高，主動脈瓣第二音減弱，可出現(xiàn)舒張早期吹風樣的雜音。第三，風濕性二尖瓣關(guān)閉不全雜音相似，但多為全收縮期血管收縮或下端雜音加強。第四，是冠心病，心絞痛，心電圖上明顯的有電波異常，但冠心病無特征性雜音，主動脈多增寬，或有鈣化。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1831次

• 肥厚性心肌病診斷
  肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風濕性心臟病導致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發(fā)性心肌病引發(fā)的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發(fā)現(xiàn)主動脈瓣病變。對于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運動，應(yīng)用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對心衰，一般都是適當?shù)膽?yīng)用利尿、擴血管藥物，一般都是要盡量的避免應(yīng)用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4093次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫(yī)院進行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進行復查。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-09 1601次

• 肥厚性心肌病怎么得的
  病情分析：肥厚性心肌病的發(fā)生原因比較復雜，有的跟遺傳有關(guān)系，有的跟內(nèi)分泌有關(guān)系。還有很多是其他疾病誘發(fā)引起的，對于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發(fā)病的幾率會高一些。意見建議：對于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎(chǔ)疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2102次

• 肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷
  肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷一般有：體格檢查、心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振成像等。1、體格檢查：一般在體檢時，聽診心音是最基本的檢查內(nèi)容之一，患有此病的患在聽診心音時，可觀察到輕度心臟增大和雜音的情況。2、心電圖：是所有心臟疾病患者都要進行的檢查，并且多數(shù)患有此病的患者都會有心電圖改變的情況。3、超聲
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 141次

• 小兒肥厚型心肌病鑒別診斷
  小兒肥厚型心肌病鑒別診斷主要是通過與室間隔缺損、風濕性二尖瓣關(guān)閉不全做鑒別診斷。1、室間隔缺損：室間隔缺損一般所出現(xiàn)的癥狀與小兒肥厚型心肌病的癥狀相似，可以通過心電圖、心導管檢查等方式進行檢查，檢查結(jié)果如果出現(xiàn)了室間隔缺損情況，一般就代表小兒并沒有患有小兒肥厚型心肌病。2、風濕性二尖瓣關(guān)閉不全：風濕
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 43次