一、補充血容量是抗休克的關(guān)鍵，護理措施有：
1、建立靜脈通路：迅速建立1～2條靜脈輸液通道。
2、合理補液：先輸晶體后輸膠體，根據(jù)病人心肺功能及血壓、中心靜脈壓監(jiān)測結(jié)果等調(diào)整補液速度；準(zhǔn)確記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時間及速度，詳細記錄24h出入量，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3、觀察病情：動態(tài)觀察病人意識狀態(tài)、生命體征、皮膚、黏膜、周圍靜脈及毛細血管充盈情況、尿量及尿相對密度等；實驗室檢查及血流動力學(xué)監(jiān)測結(jié)果的變化。
二、氣體交換受損、清理呼吸道無效與肺部感染，通氣血流比例失調(diào)，DIC等有關(guān)，護理措施：
1、環(huán)境與休息：頭胸部抬高，利于呼吸。
2、病情觀察：觀察呼吸狀況，判斷呼吸困難類型，監(jiān)測血氧飽和度和動脈血氣變化。
3、心理護理。
4、保持呼吸道通暢：及時清理口鼻分泌物，建立人工氣道，機械通氣，行機械吸痰。
5、給予吸氧：改善缺氧狀況，提高動脈血氧濃度。體溫過高與感染、毒素吸收有關(guān)。
三、護理措施：
1、降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫法。
2、抗感染：先遵醫(yī)囑聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。
3、加強病情觀察：測體溫Q4h次，注意呼吸脈搏和血壓的變化；觀察有無伴隨癥狀的出現(xiàn)；觀察腹部癥狀和體征的變化；觀察治療效果；準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
4、補充營養(yǎng)和水分：禁飲食，通過腸外營養(yǎng)給予全營養(yǎng)混合液或單瓶輸注氨基酸或脂肪乳、白蛋白。
5、促進患者舒適：充分休息，做好口腔護理和皮膚護理。
