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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎會導致貧血,慢性腎小球腎炎病變緩慢進展,出現(xiàn)不同程度的腎功能衰退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。最主要的原因是促紅細胞生成素生成減少,患者慢性腎臟病不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,促紅細胞生成素生成減少,殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應答反應。尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子,均可導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境。

合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵葉酸缺乏,合并潛在出血因素的患者可有失血,患者紅細胞壽命縮短和溶血等,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,氯中毒等可導致并加重腎性貧血。長期腎性貧血患者可有非特異性的各系統(tǒng)的癥狀,如疲憊、食欲缺乏、肌無力、注意力集中下降、休息或活動時氣促、體格檢查時可有貧血面容、呼吸頻率加快、心動過速等。

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