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• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9818次

• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調(diào)，現(xiàn)在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態(tài)學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31423次

• 白血病怎么治療
  白血病是一個造血干細胞的惡性克隆性疾病，針對這一疾病的治療首先就是誘導緩解，我們可以根據(jù)疾病是髓系白血病還是淋巴系統(tǒng)白血病的情況。進行選擇化療方案誘導化療，化療緩解之后，如果有條件的患者，可以進行骨髓的造血干細胞移植達到根治的目的，但是也有一些患者條件不是特別好，這個時候就可以首選的就是化療之后的鞏固治療，基本上也是一個月一次。那么對于淋巴細胞白血病和急性的早呦粒細胞白血病，我們需要的就是應用這個化療方案，然后是髓內(nèi)竅內(nèi)阻塞預防，預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預防，作用是非常重要的。對于這一類患者要定期的復查，骨髓穿刺以及分子生物學和這個細胞學的緩解狀態(tài)，同時在治療期間還可以監(jiān)測白血病細胞的微小殘留。
  語音時長 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2140次

• 白血病怎么治療？
  白血病的治療主要包括三大塊，第一方面是化療，第二方面是指對癥支持治療，第三方面是造血干細胞移植。第一，化療，針對不同類型的白血病，可以選擇不同的化療方案。對于急性髓系白血病，可能會選擇蒽環(huán)類加阿糖胞苷誘導緩解，還有緩解后的治療。而對于急性淋巴細胞白血病，可能選擇含有糖皮質(zhì)激素的各種不同的方案。第二，對癥支持治療，主要包括清除感染灶，預防感染，糾正貧血，預防出血，還有糾正高尿酸血癥等4個方面。因為白血病的主要的臨床表現(xiàn)是指感染，無論是肺部或是消化道，皮膚黏膜的感染，都需要使用抗感染藥物。而對于糾正貧血，預防出血是指針對貧血的患者或者是因為血小板減少而出現(xiàn)出血的患者。第三，造血干細胞移植，對于有條件做造血干細胞移植的患者，可以做造血干細胞移植的治療。
  語音時長 01:26”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-11-22 6610次

• 白血病怎么治療
  治療方針是通過合理的綜合性治療，使白血病預后得到極大的改善，獲得治愈或者長期穩(wěn)定。藥物治療可以選用全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療，可以治愈絕大多數(shù)m3患者。治療需要嚴格按照療程進行，后期維持治療的長短，則根據(jù)融合基因殘留情況決定。還可以選擇干細胞移植。目前異體移植是各種中高危白血病重要的根治性手段。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 2503次

• 白血病是怎么治療
  要做出正確診斷，分析并去除致病的精神因素，使患者思想由沉悶變?yōu)殚_朗，對生活樹立信心，走出煩惱、焦慮的陰影。要對病人進行健康教育，讓病人認識到白血病并非不治之癥，也沒有傳染性，大可不必憂心忡忡。但治療白血病，目前尚沒有特效藥，要有打持久戰(zhàn)的準備。及時補充空氣負離子。空氣負離子(負氧離子)療法是屬于自然 療法的范疇，通過使用自然因子-負離子(負氧離子)進行治療保健，小粒徑負離子也叫輕離子或小離子 ，是一種等同于大自然的空氣負離子，也有資料稱其為生態(tài)級負離子。具有遷移距離遠、活性高的特點，空氣負離子按其遷移距離分為：大、中、小三種離子。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2402次

• 白血病怎么治療
  白血病通常分為急性白血病、慢性白血病，可以采用藥物或者手術(shù)治療。1、急性白血病：多數(shù)患者就診時就已經(jīng)出現(xiàn)中-重度貧血，病程短，部分患者會出現(xiàn)鼻出血、皮膚淤斑、牙齦出血等癥狀，如果檢查白細胞大于100x10?/L，就應該緊急使用細胞分離機進行單采和清除過高的白細胞，還需要輸注纖維蛋白原等改善出血的癥狀
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-24 1461次

• 白血病怎么治療
  白血病，俗稱“血癌”，是一種起源于造血干細胞的惡性疾病。白血病的治療主要包括化學治療、靶向治療、免疫治療和造血干細胞移植等方法。化學治療是白血病治療的基石。通過使用化療藥物，可以有效地殺滅或抑制白血病細胞的增長。這些藥物通常通過口服或靜脈注
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-31 0次