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• 強直性脊柱炎有哪些癥狀

  強直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20311次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23497次

• 怎么查強直性脊柱炎
  如果一個患者已診為強直性脊柱炎，要通過以下方法來檢查：第一，特殊的體征，患者可以出現(xiàn)特殊的體征，幫助判斷，比如四字征試驗陽性，腰椎活動度試驗陽性、枕墻距、指地距陽性、胸廓活動度陽性。第二，實驗室檢查項目，比如hlab27陽性，血沉，C反應(yīng)蛋白升高，但是這些指標沒有特異性。第三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查的項目有很多種，常用的有X線檢查，患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)，本病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失，發(fā)生骨性強直，本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋，呈為竹節(jié)樣脊柱，如果X線檢查看不清，可以做CT或者核磁共振檢查。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2183次

• 強直性脊柱炎查什么
  強直性脊柱炎在檢查方面首先有實驗室檢查，血常規(guī)，白細胞，有可能會正常也有可能會升高，淋巴細胞的比例一般都會增加，少數(shù)病人還會有輕度的貧血，血沉可能會加快，C反應(yīng)蛋白比較有意義，一般情況下C反應(yīng)蛋白有可能會升高，血清，白蛋白減少，血清免疫球蛋白有可能會增加，血清的補體C3、C4經(jīng)常會增加，有大約50%的病人，堿性磷酸酶升高血清肌酸磷酸酶也常升高，血清類風(fēng)濕因子一般是陰性。X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有極為重要意義，一般情況下早期會有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是該病診斷的重要依據(jù)，早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，病變一般是在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始，為兩側(cè)性，開始多侵犯髂骨，然后逐漸侵犯到骶骨，可見斑點狀或者塊狀，髂骨比較明顯，逐漸的侵犯整個關(guān)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀。經(jīng)過磁共振以及CT檢查進一步確診。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2111次

• 如何查強直性脊柱炎
  病情分析：強直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)炎性腰背部疼痛的情況，患者可以出現(xiàn)b27陽性，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)受累的現(xiàn)象。如果想明確診斷的話，一定要注意查一下炎性指標超敏c反應(yīng)蛋白，紅細胞沉降率，同時檢查骶髂關(guān)節(jié)的ct和b27。意見建議：強直性脊柱炎患者一定要注意加強肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉。可以做一下運動，比如說游泳，打太極，慢跑。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 1303次

• 強直性脊柱炎如何查
  病情分析：檢查強直性脊柱炎包括對患者的體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、髖關(guān)節(jié)活動受限、腰椎活動度下降、胸廓或擴張度下降等表現(xiàn)。實驗室檢查方面，患者HLA-B27可呈陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見建議：強直性脊柱炎患者要注意保護好脊柱關(guān)節(jié)，在乘車時系好安全帶，防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷，如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者，乘車時應(yīng)佩戴軟頸托，以防意外受傷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1204次

• 強直性脊柱炎查什么指標
  強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。要確診這一疾病，醫(yī)生通常會考慮以下幾個關(guān)鍵指標：首先是臨床癥候群與體征。患者會出現(xiàn)腰痛、臀部及大腿根部疼痛，脊柱活動受限，同時可能伴有前屈、后伸、側(cè)彎等動作的異常。其次是影像學(xué)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-22 0次

• 強直性脊柱炎查什么指標
  強直性脊柱炎檢查的指標包括HLA-B27、血沉、骶髂關(guān)節(jié)X線等。強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主的疾病，一般是在遺傳因素的基礎(chǔ)上受到感染等誘因?qū)е碌模颊邥霈F(xiàn)乏力、消瘦、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，建議及時就診檢查。強直性脊柱炎與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)，如果處于疾病的活動期，患者會出現(xiàn)血沉升
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-22 710次