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再生障礙性貧血與白血病鑒別

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醫生主講實錄

首先再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能低下,而引起的再生障礙性貧血,可以出現貧血、出血以及感染的情況,而急性白血病,特別是白細胞減少和低增生性的急性白血病,早期肝、脾、淋巴結都是不腫大的,外周可以出現兩系或三系血細胞減少,很容易與再生障礙性貧血進行混淆。

要仔細觀血象以及多部位的骨髓,可以發現原始的粒細胞、單核細胞或者是原始的幼稚細胞以及淋巴細胞明顯的增多。有部分急性早幼粒細胞白血病,可以出現全血細胞減少,但是骨髓細胞形態學檢查,還有染色體的異位,比如說十五號和十七號染色體的異位以及RARa基因的存在,可以幫助鑒別診斷的。

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