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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23557次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4026次

• 腦梗塞和腦出血和偏癱
  偏癱是腦梗塞和腦出血常見的癥狀，主要是因為腦組織的損傷而導致的，可以導致一側的肢體癱瘓。偏癱的程度有輕有重，重的可以完全癱瘓，一點都動不了，而輕微的一些只是表現為肌肉力量的下降。而腦梗塞和腦出血都是屬于常見的血管病，因為血管的狹窄堵塞和血管的破裂而導致的，兩者癥狀有些相似，可以出現偏癱，可以出現失語、言語不清以及口角歪斜、吞咽困難等癥狀，但兩者癥狀也有一些區別。腦梗塞一般顱內壓增高癥狀不重，很少出現劇烈頭疼和嘔吐，但如腦出血，大多數會出現頭疼劇烈和嘔吐等癥狀。另外，通過ct檢查也能進行區分，腦梗塞在CT上是表現為低密度病灶，而腦出血是表現為高密度團塊兒樣影。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-01 4806次

• 患有腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血是老年人常發病，兩者病因不同，治療方法也不一樣，腦梗塞是屬于急性腦血管病，主要是因為血管堵塞和狹窄引起，在急性期需要進行抗凝和溶栓治療，另外梗塞后會引起腦水腫，導致顱內壓增高，所以需要用脫水消腫藥物，比如甘露醇，此外還可以用一些改善腦循環和營養的神經的藥物治療，而在后期穩定后，需要長期服用阿司匹林，這能夠預防血小板凝集，預防腦梗塞復發，另外還可以服用一些中成藥，比如腦心通膠囊等。而腦出血主要是因為腦血管破裂引起，在急性期需要進行止血治療，可以通過靜脈輸液，應用氨甲環酸和氨甲苯酸等，另外需要用消腫脫水藥物，出血量大的需要手術將血腫清除，在后期需要控制血壓，避免血壓波動，因為腦出血大多數是因為高血壓引起，還可以口服一些軟化血管的藥物，比如復方丹參片等，能夠起到預防和減少腦出血復發的作用。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 714次

• 腦出血和腦梗塞部位有哪些
  大腦內的任何部位都可能導致出現腦出血和腦梗塞，但是也有一些好發的部位，腦出血的好發部位是在基底節和丘腦的位置，而腦梗塞一般是與梗塞堵塞的血管有一定的關系，是出現血管供應部位的腦組織梗塞，一般是呈楔形等。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 1402次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養腦細胞藥物治療及針對并發癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 1702次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為突發的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發病，可以出現頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 9748次