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小兒脊柱裂的護理要點是什么?

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醫生主講實錄

一、家屬大都缺乏對本病的認知,焦慮且對治療缺乏信心,首先必須對家屬做好指導宣教,使其了解早期手術能防止致殘,達到預期的效果,建立信心并交待手術前后的注意事項,取得家屬的合作有利于治療、護理的順利開展。

二、患兒臥位時取側臥或俯臥,需要平臥時可在囊腫的上方或下方使用海綿墊,使囊腫懸空。搬動患兒時需一手托肩頸,一手托臀部,避免囊腫受壓,防止潰破。

三、需做好大小便護理。部分患兒排便障礙是由于脊髓受壓或粘連所致,而大部分患兒,囊腫位于海尾骨與會咽部接近,年幼又不能自行表達便意,需及時清理大小便,以免污染囊腫表面,皮膚防止破潰或濕疹。

四、保持囊腫及周圍皮膚清潔干燥,備皮要徹底。嬰幼兒皮膚嬌嫩且不合作,動作應輕柔細致避免皮膚損傷,其中囊腫皮膚破潰,要用無菌敷料覆蓋創面,保持局部清潔,防止感染并立即完善各項術前準備,緊急手術。

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