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早產兒的臨床表現有哪些呢?

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醫生主講實錄

早產兒越早,產后皮膚越薄嫩,組織含水量少,有凹陷性壓痕,色紅,皮下脂肪少,肌肉少,指甲短軟,同時軀干部的胎毛越長,頭部毛發越少且短。頭大,囟門寬,耳廓平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不凸起,乳腺小不能摸到。

腹較脹,陰囊發育差,男性正常兒的睪丸常在外側腹股溝中,在發育過程中,漸降至陰囊內。女性越早產者,則小陰唇分開越明顯,手中的褶皺少,體溫調節困難且不穩定。抵抗力比較弱,對各種感染的抵抗力都極弱。

早產兒的呼吸淺,快,常伴有不規則間歇呼吸和呼吸暫停,哭聲很小,常見青紫。早產兒吮奶及吞咽能力比較弱,易導致嗆咳,吐泄和腹脹,當外傷缺氧,感染,缺血繼續受阻時,極易容易出血而且較重。

早產兒對膽紅素的排泄和結合不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒長,由于早產兒的肝臟不成熟,肝功能不全,故凝血機制不健全,容易出血,鐵及維生素AD的儲存量減少,易得肝營養缺乏癥,使肝糖原變成血糖的功能減低,易在饑餓時,血糖易于過低發生休克,由于腎小球腎小管不成熟,腎小球率過低,尿素氮、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿就多見。

中樞未成熟,哭聲較弱,肌張力減低,神經反射不明顯,咳嗽,吮吸,吞咽等反射都差,早產兒體重增長的倍數較足月兒微大。早產兒通過母體胎盤來的igg較少,自身免疫及抗體合成不足,血清缺乏調理素,故對感染的抵抗力較皮下脂肪少弱,容易引起敗血癥。

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