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小兒先天性斜頸有哪些表現及如何診斷

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醫生主講實錄

小兒先天性斜頸患者主要表現有,新生兒在出生七到十四天,常被發現受累的胸鎖乳突肌中下部,有一至硬的橢圓形腫塊可逐漸增大。兩個月后腫塊開始縮小最后完全消失,該積即成為無彈性的纖維素。

乳突負力處肌肉呈鎖狀也較常見,頭逐漸被牽拉而傾向患側,頸部扭轉,面部傾斜,下頜偏向健側,如不予矯正患側面部發育較慢,形成顏面和頭顱逐漸變形。患側面頰,下頜及眼睛較小,后面觀可見枕,頸椎,脊項,上胸椎成脊柱側彎畸形,嚴重患者頸部放正后可出現復視,先天性斜頸,診斷無困難因以其他原因所致。

斜頸鑒別:

一,骨性斜頸,頸椎異常如寰樞椎半脫體,半椎體等x線檢查可確診,胸鎖乳突肌不攣縮。

二,頸部炎癥,淋巴結腫大有壓痛及全身癥狀,胸鎖處突擊無攣縮。

三,眼肌異常,眼球外肌的肌力不平衡,斜視以斜頸,偏斜調事物。

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