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醫生主講實錄

腎病和腎炎其實都是腎小球的病變,都代表腎小球的濾過屏障的損害,當血液從損害的腎小球中經過時就會漏出蛋白質和紅細胞,這兩者都有這樣的一些臨床的表現,但是臨床上規定腎炎患者的24小時尿蛋白定量沒有達到3.5克,叫做腎炎,患者可能有蛋白也可能有輕到中度的蛋白尿。

但是腎病不一樣,規定腎病指的是患者的24小時尿蛋白定量會超過3.5克,不管患者有沒有血尿,尿蛋白定量都是大量蛋白尿這叫做腎病,而且患者血漿的白蛋白低于三十克每升,由于這樣的患者大量蛋白質從尿液中漏出去以后,血液中的蛋白質的溶度明顯下降低于三十克每升,患者還可能會出現高血脂出現浮腫,這叫做腎病,所以這兩個名詞的概念還是有所差別的,反應的患者的臨床的癥狀有輕重的。

相對而言僅僅從蛋白尿的程度來說,腎病要比腎炎要重,當然這兩者如果從腎功能衰竭的這個角度來比較的話,這就不好說了,因為腎炎的患者腎功能有可能是差的,也有可能是正常的,腎病的患者同樣也是如此,這兩者的比較的話只能從尿蛋白定量角度來進行比較,兩者概念還是不一樣的。

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