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反應性關節炎的臨床特征

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醫生主講實錄

反應性關節炎臨床表現可以包括關節炎、結膜炎和尿道炎當中的一種或幾種情況。

關節炎的典型表現是炎性的外周關節病,呈現不對稱的管關節分布,主要是影響下肢,也可以出現手指或足趾的炎癥,以及肌腱炎,主要是肌腱和韌帶附著處的炎癥。

關節癥狀通常在感染一周之后才出現,這種時間上的特點有助于將反應性關節炎和關節感染區分開來。雖然化膿性鏈球菌不會引起反應性關節炎,但是風濕熱也是一種感染后的關節炎,對于高危的人群要考慮。

關節外的特征包括:高達33%的患者出現結膜炎;急性前葡萄炎雖然不像強直性脊柱炎那么常見,但是也可能會發生。再就是泌尿生殖道炎癥,包括尿道炎、前列腺炎、龜頭炎等。另外,淋病性角化病,這個也是屬于反應性關節炎的關節外特征,是一種典型的影響手掌和足底的膿皰角化過度的皮疹,組織學上和膿包性的銀屑病相同。

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