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新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓容易與哪些疾病混淆?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要與發(fā)紺性、先天性病來(lái)區(qū)別新生兒持續(xù)性的肺動(dòng)脈高壓,也與肺小動(dòng)脈中層的平滑肌發(fā)育不良,足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒多見(jiàn),早產(chǎn)兒少見(jiàn),出生后的重度窒息和胎糞吸入羊水,與生活12小時(shí)經(jīng)嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的全身青紫呼吸困難癥狀。

高吸入氧之后青紫逐漸改善,不能改善的臨床上可出現(xiàn)發(fā)紺型的先天性心臟病區(qū)別,半數(shù)的患兒左緣可以聽(tīng)到收縮期的雜音,二三尖瓣的血流返流導(dǎo)致的體循環(huán)正常,當(dāng)嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管水平由右向左分壓大于其動(dòng)脈和下支、動(dòng)脈氧分壓,心電圖可見(jiàn)的右心室肥厚、電軸右偏和st段改變,胸片的x線可以表現(xiàn)為心影擴(kuò)大。

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