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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23217次

• 肺氣腫是肺癌嗎

  本身肺氣腫和肺癌是兩碼事，肺氣腫是一個(gè)良性疾病，它是一個(gè)慢性阻塞性肺病，也叫COPD，這個(gè)是老年人長期的大量的抽煙，引起的肺氣腫的變化，它不是肺癌。但是，肺氣腫是肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，就是說對于這個(gè)患者，咱們?nèi)绻蟹螝饽[，要注意每年定期的復(fù)查。因?yàn)檫@樣的患者的人群中間，他發(fā)生肺癌的比例，比沒有肺氣腫的健康人要高出好幾倍，所以肺氣腫的患者，注意要警惕會不會有肺癌的出現(xiàn)。但是，本身肺氣腫它并不等于肺癌。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 40983次

• 阻塞性肺氣腫的診斷
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
  語音時(shí)長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-01 3772次

• 阻塞性肺氣腫診斷依據(jù)
  肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷，不容易，應(yīng)該結(jié)合病史體征，胸部x線檢查的肺功能檢查綜合進(jìn)行判斷，凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗(yàn)示殘氣及殘氣比肺總量增加，第一秒用力呼氣量比用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌慢性功能減弱；經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。一般來說的話，患者應(yīng)該積極地選擇治療肺氣腫，肺氣腫由于病因有很多，所以患者應(yīng)該做一個(gè)比較全面的檢查，根據(jù)病因進(jìn)行對因治療，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對癥治療，采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法來治療患者的肺氣腫，這樣的話可以緩解患者的病情，改善患者的癥狀。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 4905次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果，癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境，二手煙也不要接觸，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 702次

• 阻塞性肺氣腫怎么檢查
  病情分析：阻塞性肺氣腫的檢查主要是行胸部CT，胸部X線，肺功能以及血?dú)夥治龅臋z查，這些檢查能夠有效的明確，阻塞性肺氣腫的診斷。另外可以對病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級，以利于制定治療方案。意見建議：因?yàn)榉螝饽[的患者一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。平常生活中堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，定期復(fù)查，避免吸煙，出門佩戴口罩，注意保暖。預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-20 402次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動(dòng)，上樓或登山爬坡時(shí)有氣促，隨病程的發(fā)展，在平地活動(dòng)甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運(yùn)動(dòng)受限，扣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次