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新生兒膈疝手術后護理

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醫生主講實錄

一、重視肺發育不良的護理和氣胸的防治。

1、肺發育不良和肺功能不健全是該病的主要并發癥,其主要臨床癥狀表現是呼吸困難、氣促,發前縱膈移位,部分患兒有咳嗽、發熱等。因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現象,及時做血氣分析檢查,了解體內有無缺氧、二氧化碳潴留及血PH值,并做出正確有效的處理。

2、氣胸也是圍手術期死亡原因之一,尤其是對側氣胸,易被忽視,術后患兒出現呼吸困難,口唇紫等,應高度懷疑氣胸并及時做出正確處理。

二、體位。術后麻醉清醒后與半臥位,使膈肌下降利于肺復張,可減輕胸腔壓力及膈肌縫線處的張力。

三、胃管護理。術后疝入胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對較小,為減輕腹脹,避免增加腹內壓,本組患兒術后,均予禁食,胃腸減壓保持導管固定、通暢,抽吸胃液1次/小時,避免腹壓過大,損傷胃黏膜。

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