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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12029次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25222次

• 結(jié)核性腦膜炎吃藥期間會反復(fù)嗎?
  當(dāng)然，這個回答是肯定的，因為結(jié)核性腦膜炎，本身就是結(jié)核桿菌累及了腦膜，有一些患者甚至累及腦實質(zhì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，在臨床上患者可以表現(xiàn)出不同的一些臨床癥狀，比如患者可以出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，但是發(fā)熱的熱型一般以低熱為主。出現(xiàn)肢體活動障礙，有些嚴(yán)重的可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，可以為大發(fā)作就是四肢的強直陣攣或者出現(xiàn)局灶的肢體的一個抽搐發(fā)作，也有些患者嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)神志障礙。漿性腦膜炎，在抗癆就是抗結(jié)核藥物治療的期間，根據(jù)患者當(dāng)時這種機體的狀況，以及藥物對藥物的反應(yīng)性不同，它其實在用藥期間也是會反復(fù)的。
  語音時長 1:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 1706次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8235次

• 結(jié)核性腦膜炎吃藥期間會反復(fù)嗎?
  結(jié)核性腦膜炎在吃藥期間是有可能出現(xiàn)反復(fù)的，并不是說只要吃藥就肯定會逐漸好轉(zhuǎn)，也會有一部分出現(xiàn)再次的病情加重。而平常規(guī)律的用藥，并且注意好好的休息，避免勞累，注意飲食營養(yǎng)，增強身體的抵抗力和免疫力，這樣對于恢復(fù)和預(yù)防病情的反復(fù)是有幫助的。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-25 2301次

• 結(jié)核性腦膜炎會傳染嗎
  結(jié)核性的腦膜炎一般是會傳染，如果是由于雙球菌引起的急性傳染性腦膜炎，那么建議一定要將患者隔離。建議配合醫(yī)生的治療方案，積極進行治療，注意合理的飲食，不要吃生冷刺激的食物，注意觀察體溫的變化，體溫過高可以口服退燒藥，增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 2301次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次