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醫生主講實錄

血中的糖主要是葡萄糖,稱為血糖。正常人空腹時,血糖濃度相當恒定,維持在3.9到6.1毫米升之間,糖水平往往可以反映出體內糖代謝的狀況。正常人血糖維持在恒定水平,有賴于其來源和去路的動態平衡,及其調節機制的發揮正常。

血糖的來源,食物中一些食物中的淀粉及其糖類,經消化吸收,進入血中;甘糖原分解,這是空腹血糖的直接來源;非糖物質,如甘油,乳酸,大多數的氨基酸等,通過糖異生作用轉變為葡萄糖,是空腹和饑餓時血糖的主要來源。

血糖的去路,在各組中氧化供能;在肝臟及肌肉中合成糖原,這使糖的儲存形式轉變為脂肪,非必需氨基酸等物質;轉變為其他糖及其衍生物,如合成核糖核酸,合成糖蛋白等。血糖過高時,可由尿排出,出現尿糖時的血糖濃度稱為腎糖閾,老人為8.8到9.99毫升。

血糖調節,正常人體內尚有精細的糖代謝,調節機制是人在一次性攝入大量的葡萄糖后,血糖濃度波動,波動不大,一般不超過9.9毫米升。人體的這種耐受能力稱為糖耐量現象或葡萄糖耐量,糖尿病病人葡萄糖糖耐量降低。

調節血糖激素有胰島素,胰高血糖素,腎上腺素,糖皮質激素,生長激素,長促胰島素等,其中,胰島素和胰高血糖素最為重要。

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