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治療前列腺增生是雌激素還是孕激素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于前列腺增生孕激素要比雌激素效果要好一些。因?yàn)檫@種良性的前列腺肥大和前列腺癌,孕激素可以反饋性的抑制垂體前葉分泌促性腺激素,從而減少睪丸素的分泌,而最終雌激素就是前列腺癌時候的大劑量的雌激素,它能夠抑制促性腺激素的分泌,來拮抗雄激素的作用。但是如果是小劑量的雌激素,它對前列腺增生是沒有效果的。

睪丸與前列腺的關(guān)系已經(jīng)將近近百年了。前列腺是雄激素的一個依賴器官,它的成長發(fā)育、解剖結(jié)構(gòu)與功能的維持都需要睪丸供給適當(dāng)水平的一個雄激素,也就是說睪酮。但睪酮還需要在5-α還原酶的作用下,轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮才能發(fā)揮雄激素對前列腺的作用,刺激前列腺,讓前列腺增生。在過去也認(rèn)為雌激素可以拮抗男性的雄激素,進(jìn)而減少雙氫睪酮的轉(zhuǎn)換,使已增生的前列腺組織逐漸的萎縮、變小。

但是最近的研究顯示,在前列腺增生的初期,雌激素的作用是主要的。它可以增加前列腺的雄激素的受體,應(yīng)用雌激素以后還能使前列腺增生。所以治療前列腺增生,孕激素比雌激素要好。

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