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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4198次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類(lèi)的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類(lèi)的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2406次

• 慢性肺心病用藥指導(dǎo)原則
  慢性肺心病的病人，要用一些藥物比如利尿劑常用的有氫氯噻嗪、呋塞米，利尿藥有助于減少血容量減輕右心負(fù)荷，消除水腫原則，原則小劑量應(yīng)用，避免低鉀，除此之外還要注意，白天應(yīng)用，以免夜間頻繁排尿影響睡眠。第二正性肌力藥，主要是洋地黃類(lèi)的包括西地蘭等，慢性肺心病患者伴有缺氧和感染，對(duì)于洋地黃類(lèi)藥物耐受性很低，容易發(fā)生心律失常，要從小劑量開(kāi)始，一般常規(guī)劑量的二分之一或三分之一量，選擇作用快，排泄快的洋地黃類(lèi)藥物，最常見(jiàn)的是西地蘭。擴(kuò)血管藥物，常用的有硝普鈉、硝酸甘油等，擴(kuò)血管藥物可以減輕心的前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量增加心肌收縮力。抗生素的選擇，應(yīng)參考痰培養(yǎng)加藥敏或者是血培養(yǎng)加藥敏，如果沒(méi)有培養(yǎng)結(jié)果前，可經(jīng)驗(yàn)用藥，注意避免繼發(fā)感染二次感染，對(duì)于呼吸道分泌物比較多，二氧化碳潴留的病人要慎用鎮(zhèn)靜劑麻醉劑催眠劑，以免出現(xiàn)呼吸抑制和咳嗽反射的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 5578次

• 肝硬化病人用藥指導(dǎo)原則
  肝硬化病人的藥物，主要是保肝藥、利尿藥、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥以及抗病毒藥。保肝藥，如肝得健、復(fù)方益肝靈等這類(lèi)的藥物，副作用較小，一般不引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。利尿藥，包括速尿、安體舒通等，服用這類(lèi)藥物時(shí)，要注意觀察尿液，一旦出現(xiàn)乏力、心悸、腹脹等癥狀時(shí)，提示低鈉、低鉀血癥，要及時(shí)就醫(yī)完善電解質(zhì)檢查。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，包括嗎丁啉、莫沙比利、西沙比利這類(lèi)藥物，應(yīng)飯前半小時(shí)服用。除此之外，肝硬化病人服用藥物時(shí)，盡量研碎，避免引起曲張的食管胃底靜脈引起消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1792次

• 急性腎盂腎炎用藥原則是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎的用藥原則是選擇敏感的抗生素抗感染治療。急性腎盂腎炎是一種感染性的炎癥，最常感染的病原菌是細(xì)菌。對(duì)這種疾病，需要給予抗生素抗感染治療。意見(jiàn)建議：多數(shù)感染細(xì)菌是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見(jiàn)，建議一般選擇對(duì)這種細(xì)菌比較敏感的抗生素，比如喹諾酮類(lèi)抗生素中的左氧氟沙星、莫西沙星，頭孢類(lèi)抗生素中的頭孢哌酮，對(duì)于這種細(xì)菌都是比較敏感的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1303次

• 附睪炎治療原則及用藥原則
  急性附睪炎的治療主要是臥床休息，并將陰囊托出，采用止痛熱敷的方法，可用0.5%的利多卡因做精索封閉，減少疼痛，選用廣譜抗生素治療，病情較重者宜盡早靜脈用藥。膿腫形成，則切開(kāi)引流。慢性附睪炎的患者，與急性附睪炎的患者治療基本相同，以托起陰囊，局部熱敷，熱水坐浴，理療等緩解癥狀。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1101次

• 麻疹患者的用藥指導(dǎo)
  麻疹屬于病毒感染，主要是對(duì)癥治療，合并支氣管炎、喉炎等，常選用抗生素，患者均有體溫升高，一般波動(dòng)在38到41攝氏度之間。麻疹患兒如果沒(méi)有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過(guò)39攝氏度，采用退熱的措施，在39攝氏度以上，要采取一些退熱措施，酌情給予小劑量的退熱劑，忌用酒精擦浴，冷敷，以免影響透疹。有些藥物如青霉素、四環(huán)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 164次

• 慢性胃炎病人用藥指導(dǎo)
  慢性胃炎的病人主要是應(yīng)用根除幽門(mén)螺桿菌的治療方案。目前公認(rèn)的三聯(lián)療法，效果好、療程短、花費(fèi)適中。三聯(lián)包括質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑一般四周，加第一聯(lián)抗生素克拉霉素一到兩周，加第二聯(lián)抗生素阿莫西林或甲硝唑一到兩周，成功率可以達(dá)到85%到90%。除此之外，許多藥物有刺激胃腸道的副作用，比如非甾體消炎鎮(zhèn)痛
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 101次