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• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有幾個原因：首先糖尿病足，我們認為是一個跟血管病變密切相關的疾病，因為糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出現(xiàn)病變，動脈粥樣硬化，導致了下肢的血管出現(xiàn)了狹窄，血液供應不足，這個時候就會容易出現(xiàn)因為血液供應不足而出現(xiàn)的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫(yī)學上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個腿就開始酸、痛，休息就好一點。這個就是表明你在運動的時候，血液供應不能夠相應的增加，就會出現(xiàn)酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴重的病人，可能會出現(xiàn)安靜狀態(tài)也出現(xiàn)腿的酸、痛，就是證明在你不運動，在你安靜的時候，你的血液供應也是不夠了。還有一些病人會出現(xiàn)足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴重的病人還會出現(xiàn)紫色、深紫色。再嚴重的如果血管完全閉塞了，血液供應沒有了，可能甚至會出現(xiàn)發(fā)黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發(fā)涼，可以摸摸這個腳，溫度會很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會出現(xiàn)這樣的一些癥狀。另外一個問題，也是導致糖尿病足的一個很重要的問題，就是糖尿病的神經(jīng)病變，尤其是糖尿病的周圍神經(jīng)病變。它會導致病人的下肢末梢部位，足部出現(xiàn)感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會出現(xiàn)不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因為神經(jīng)損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時候就容易出現(xiàn)受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時候，他容易跌倒。因為神經(jīng)的問題，他不知道疼痛，會容易出現(xiàn)潰爛。這個傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應也不好，這個潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個傷口加重不愈合之后，又出現(xiàn)一個問題，就是在糖尿病病人的腳部出現(xiàn)潰爛的加深、加重，會出現(xiàn)膿腫會向深處發(fā)展，會容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現(xiàn)嚴重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個比較重的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)嚴重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會出現(xiàn)死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關注你的腳，當你出現(xiàn)腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當你出現(xiàn)這些不太正常的感覺，或者走路的時候有酸痛，這些你都應該去醫(yī)院就診。我們醫(yī)生可能會通過一些專業(yè)的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時候，我們給你早期的干預，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴重的并發(fā)癥，或者重病出現(xiàn)。

  

  05:11
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 9102次

• 糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事

  糖尿病足腳趾發(fā)黑最先要懷疑的問題是發(fā)生了糖尿病壞疽。缺血性壞疽的發(fā)生，這種發(fā)黑一般如果發(fā)現(xiàn)了肯定就不是皮膚的色素沉著或皮膚灰塵的堆積，肯定是皮膚內(nèi)部就已經(jīng)發(fā)生了改變，所以對于皮膚發(fā)黑也好，發(fā)暗也好，都是皮膚缺血的表現(xiàn)。如果真的是發(fā)黑，而且是很長一段應該就是已經(jīng)發(fā)生了壞疽。如果皮膚還是干干的，是干性壞疽，相對來說還好，至少不太容易發(fā)生感染。而如果皮膚發(fā)黑，并且伴有分泌物就比較麻煩，因為有可能是因為壞疽導致缺血性潰瘍而引起皮膚的屏障失衡，引起來感染的發(fā)生。而糖尿病足部一旦發(fā)生感染，糖尿病的皮膚屏障發(fā)生損傷之后，感染很有可能會向深部擴大，感染一旦發(fā)生，足病治療起來難度就比較大了。所以糖尿病足腳趾如果已經(jīng)發(fā)黑，一定要及時的到醫(yī)院就診，評估一下是不是糖尿病足壞疽以及壞疽需不需要進行干預。

  

  01:30
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 2741次

• 糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事
  糖尿病足，如果腳趾發(fā)黑，有可能是出現(xiàn)了壞疽，這種情況應該綜合的評估一下，如果必要的時候有可能需要截肢。糖尿病足的治療非常困難，關鍵在于預防，平時應該定期檢查足部是否有危險的情況，比如紅、腫、破潰、水泡等等。如果有這些情況，需要立刻到醫(yī)院就診；平時定期做糖尿病足的篩查，可以做一下血管超聲，踝動脈和肱動脈的比值測定，血管造影等等；平時穿的鞋襪一定要合適；避免用過熱的水燙腳；同時要把血糖控制到正常范圍。
  語音時長 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-08 3326次

• 糖尿病足腳底灼燒怎么回事
  糖尿病足的患者，腳底出現(xiàn)了灼燒的感覺，可能是神經(jīng)損害引起的。糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴重的血糖增高導致的，會引起腳上神經(jīng)的損害，血管的損害，也有可能會形成潰瘍，形成感染，這種情況下就會導致腳底的感覺異常，有可能會出現(xiàn)腳底的灼燒的感覺。這種情況下，需要積極的選擇控制糖尿病的藥物來控制血糖，把血糖控制在一個良好的水平以下，同時還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，包括甲鈷胺片，甲鈷胺注射液，注射用鼠神經(jīng)生長因子等，還可以使用一些活血化瘀，抗凝以及改善微循環(huán)的藥物進行治療，比如丹紅注射液，血栓通注射液，阿司匹林腸溶片，前列地爾注射液等等，還可以進行局部熱敷以及烤電。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-03 6914次

• 糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事
  病情分析：糖尿病足患者如果出現(xiàn)腳趾發(fā)黑，很有可能是壞疽，這是糖尿病足嚴重的表現(xiàn)，需要經(jīng)過醫(yī)生綜合的判斷，有可能需要截肢。意見建議：建議糖尿病足的患者一定要徹底清創(chuàng)換藥，同時根據(jù)分泌物培養(yǎng)的結果選擇敏感的抗菌藥物，一定要嚴格的控制血糖，必要的時候使用胰島素降糖治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-24 1801次

• 什么是糖尿病足
  病情分析：糖尿病的并發(fā)癥。如果血糖控制不好，就會導致神經(jīng)病、代謝紊亂、微血管出現(xiàn)病變、血管出現(xiàn)損傷和閉塞的時候，就會導致糖尿病足等疾病的出現(xiàn)，這是糖尿病患者比較嚴重的遠期并發(fā)癥。意見建議：建議糖尿病足要及時進行治療，如果不能治愈，嚴重時需要截肢。要注意在醫(yī)生指導下合理用藥，控制好血糖。通過生長因子類的藥物，促進潰瘍愈合，避免病情進一步發(fā)展。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-08-14 603次

• 糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事
  糖尿病足腳趾發(fā)黑一般是糖尿病較為嚴重的一種并發(fā)癥，由于下肢血液循環(huán)障礙，引起局部出現(xiàn)缺血壞死的癥狀。糖尿病足的患者在日常生活中應注意足部的護理，有條件的可以做針灸、按摩、足部理療等，患者應定期去醫(yī)院復查，應密切監(jiān)測血糖，延緩糖尿病足的發(fā)展。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據(jù)相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次