第一,自身免疫,無痛性甲狀腺炎與甲亢,先后發生早有報道,兩病共存的確切機制不明。本病可能與淋巴細胞垂體炎合并存在,可能由于共同的自身免因素,同時作用于垂體以及甲狀腺。或可能由于績發性腎上腺的功能的某些作用,導致甲狀腺自身免疫紊亂,以及甲狀腺濾波的破壞。
與其它系統共存的自身免疫病有:干燥綜合癥,風濕性關節,進行性系統硬化,約有50%的病人甲狀腺自身抗體是陰性的,病情緩解以后,甲狀腺組織完全修復,表明該病病因存在質疑性。
第二,病毒感染,部分病人發病和復發前,有明確的上呼吸道感染史,提示與病毒感染有一定的相關性。
第三,內分泌功能的紊亂,內源性與外源性腎上腺皮質激素的水平漸低,可能對本病的發生有一定的影響。