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醫(yī)生主講實錄

冠心病的診斷主要是依賴典型的臨床癥狀,再結合輔助檢查,發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者是冠脈阻塞的證據(jù)以及心肌損傷標志物,判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血,最常用的檢查方法包括,常規(guī)心電圖和心電圖負荷試驗和素心肌顯像,永創(chuàng)性的檢查是冠狀動脈造影和血管內超聲等。

冠狀動脈造影的是目前冠心病的金標準,可以明確會做動脈有沒有狹窄,狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導進一步的治療。但是即使是冠狀動脈造影正常,也不能完全否定冠心病。

冠心病的血液指標不能明確的診斷冠心病,但是它可以檢查冠心病的易患因素,比如說有沒有高血壓、血脂異常、超重、肥胖、高血糖、糖尿病等。一般的冠心病的血液指標是檢查血脂、血糖等指標,評估是否存在冠心病的危險因素。

除此之外,血液可以檢查心肌損傷標志物,這是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一,目前臨床中的以心肌肌鈣蛋白為主。以上介紹的是冠心病的血液指標。

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