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抗心律失常藥物的應用

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醫生主講實錄

抗心律失常藥物可分為以下五類。

第一類抗心律失常藥物,又稱為膜抑制劑,有膜穩定作用,能阻止鈉通道,抑制去極化速率,并延緩復極化的過程,根據其特點又分為三組:

a組的藥物包括奎尼丁,普魯卡因胺。

b組的藥物包括利多卡因,苯妥英。

c組的藥物包括普羅帕酮,氟卡尼。

第二類抗心律失常藥物是指β腎上腺素受體阻滯劑,其間接作用于β受體阻斷作用,而直接作用為細胞膜的效應,具有與第一類藥物相似的作用特點。這類藥物有心得安、美多心安、心得平、心得舒、心得靜。

第三類抗心律失常藥物指延長動作電位間期,可能通過腎上腺素能效應起作用,具有延長動作電位和有效不應期的作用。該類藥物包括胺碘酮,乙胺碘酮。

第四類抗心律失常藥物指鈣通道阻滯劑,主要通過阻斷鈣離子內流,而對反映心肌活動抑制。

第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物。

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