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醫生主講實錄

對于細菌性的陰道炎治療原則是選用抗厭氧菌的藥物,主要有甲硝唑,替硝唑,克林霉素,口服藥物的首選甲硝唑,性伴侶的不需要常規治。

對于念珠菌性陰道炎,消除誘因很關鍵,如果有糖尿病,應該于與積極治療,及時停用廣譜的抗生素,雌性激素以及皮質醇,勤換內褲,局部用藥可以選用咪康唑栓劑,克霉唑栓劑,制霉菌素栓劑,全身用藥可以選用氟康唑,伊曲康唑,酮康唑,性伴侶應該進行念珠菌的檢查和治療。

妊娠合并假絲酵母菌陰道炎以局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

對于滴蟲性陰道炎,可以用甲硝唑陰道泡騰片或者是0.75%的甲硝唑凝膠,1%的乳酸或者0.5%的醋酸液沖洗,可以減輕癥狀,全身用藥初次治療可以選用甲硝唑,甲硝唑用藥期間及停藥24小時內禁止飲酒,以免會出現雙硫侖樣反應,哺乳期用藥不宜哺乳。性伴侶應該同時進行治療,治愈前避免無保護性交。

對于老年性的陰道炎,治療原則是補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。

而幼女性的陰道炎,治療原則是保持外陰清潔,對癥處理,針對病原體能選擇抗生素。

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