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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3703次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2684次

• 腎小球腎炎治療藥物副作用
  常用于原發性的腎小球腎炎治療的藥物主要是糖皮質激素，免疫抑制劑以及一些降壓的藥物。激素作為原發性腎小球腎炎治療的主打用藥，副作用很多，包括可能會引起高血壓糖尿病，可能會造成患者骨質疏松甚至是股骨頭壞死，患者還會有胃不舒服甚至消化道潰瘍，以至于胃穿孔。激素能夠抑制免疫功能，所以使用激素的人容易出現感染。免疫抑制劑也有很多的副作用，有些免疫抑制劑，對于肝臟有毒性可以造成轉氨酶升高，對于腎臟有毒性可以造成升高，還可能對生殖系統有抑制作用造成患者不孕不育，女性患者月經紊亂，男性患者不能產生精子，不能有正常的性欲，免疫抑制劑還可能對骨髓有抑制作用造成患者白細胞或者是血小板減少。降壓藥物不同的降壓藥有不同的副作用，最常用的普利類或沙坦降壓藥可能會造成患者高鉀血癥造成進一步的惡化，地平類的降壓藥常見的副作用可能會引起臉紅，心慌，腿腫，這些都是藥物的副作用，不過相對而言發生這些副作用概率并不高，整體上利是大于弊的。
  語音時長 2:14”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-14 1621次

• 急進性腎小球腎炎的病因有哪些
  急進性小球腎炎是以急性腎炎綜合征腎功能急劇惡化，多在早期出現少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。它是由多種原因所致的一組疾病，包括：1.原發性急進性腎小球腎炎。2.繼發于全身性疾病，如系統性紅斑狼瘡腎炎的急進性腎小球腎炎。3.在原發性腎小球病的基礎上形成廣泛的新月體，即病理類型轉化而來的新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎患者約半數以上有上呼吸道感染的前驅病史，其中少數為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染，但感染與急進性腎小球腎炎發病的關系尚未明確。接觸某些有機化學溶劑，碳氫化合物、毒汽油與急進性腎小球腎炎有密切的關系、某些藥物，如丙硫氧嘧啶等可引起。急進性腎小球腎炎的誘發因素包括吸煙、吸毒、接觸碳氫化物等，遺傳易感性在其發病中也發揮著一定的作用。
  語音時長 1:40”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1614次

• 急進性腎小球腎炎怎么治療
  急進性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導炎癥病變的強化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療。如果出現明顯的腎功能衰竭，已到達透析指征者，應及時進行透析治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1903次

• 治療慢性腎小球腎炎患者利尿消腫的藥物有哪些
  病情分析：通常用于治療慢性腎小球腎炎，利尿消腫的藥物是各種利尿劑，常用的為呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等。但這些藥物只能暫時解除水腫，根本上解決問題還需要控制尿蛋白，只有控制住尿蛋白，才能從根本上控制住水腫。如果慢性腎小球腎炎比較嚴重，腎小球濾過率下降較多，到達尿毒癥水平，此時患者水腫是少尿引起來的，除了利尿之外，必要的時候還可以通過血液透析，腹膜透析等治療。意見建議：不能長期大量應用利尿劑，會導致電解質紊亂。應用利尿劑時，需要定期檢查電解質，以防出現低鉀血癥或高鉀血癥之類的并發癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-12 901次

• 急進性腎小球腎炎治療要點
  1.強化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰，病情好轉，一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 126次

• 急進性腎小球腎炎的表現
  急進性腎小球腎炎的表現主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 239次