椎-基底動脈系統TIA常見癥狀為發作性眩暈,同時伴惡心、嘔吐,耳鳴出現較少。大腦后動脈供血不足可出現一側或雙側皮質性盲或視野缺損。如小腦、腦干受累則可出現復視、眼球震顫、吞咽困難、構音障礙、平衡障礙、共濟失調及交叉癱等。椎-基底動脈系統TIA有兩種特殊表現的臨床綜合征:
①猝倒發作(dropattack),表現為迅速轉頭時雙下肢突然無力而跌倒,意識清楚,可自行站起,可能由于腦干網狀結構缺血使肌張力減低所致。
②短暫性全面遺忘癥(transientglobalamnesia,TGA),其特點為突然出現短暫性近記憶障礙,自知力和人格保存,談話、書寫、計算力保持良好,日常復雜活動如開車、彈琴等與正常人一樣,無其他神經系統異常。