一般說來，全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥。但停藥前應(yīng)有一個緩漫減量的過程，這個時期一般不少于1.5年。有自動癥的患者可能需要長期服藥。如減量后有復(fù)發(fā)趨勢或EEG明顯惡化，應(yīng)再次恢復(fù)原劑量。
如何掌握撤除抗癲癇藥物的時機(jī)
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 738次
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，服藥周期較長，抗癲癇藥物的服用應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下安全服用。服藥過程中應(yīng)該定期監(jiān)測血藥濃度，某些藥物無法監(jiān)測血藥濃度，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的按醫(yī)囑服藥。患者應(yīng)定期檢查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無法發(fā)現(xiàn)。用藥過程中尤其是添加新藥的起始階段應(yīng)該注意有無過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)及時與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調(diào)整需要緩慢加量或者緩慢減量，不可操之過急。
01:15
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 2540次
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為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。
01:19
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 1773次
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抗癲癇藥物如何選擇?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及癲癇綜合癥的類型進(jìn)行相關(guān)的選擇，可以適當(dāng)根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟(jì)條件來選擇抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當(dāng)不能明確癲癇的發(fā)作類型時可以使用丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲癇治療，如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進(jìn)行治療。當(dāng)患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類型的發(fā)作，因此當(dāng)不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用，因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類型，同時要結(jié)合藥物的不良反應(yīng)以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進(jìn)行綜合的選擇。語音時長 2:12”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-05 5654次
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抗癲癇的藥物臨床上抗癲癇的藥物主要有傳統(tǒng)的抗癲癇藥物以及新型的抗癲癇藥物兩大類。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物比如卡馬西平，苯巴比妥，苯妥英鈉等藥物。新型的抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉，開普蘭，托吡酯，加巴噴丁等藥物。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物臨床副作用較大，但是比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。新型的抗癲癇藥物臨床副作用較小，但是價格一般比較昂貴。藥物治療要從小劑量開始，逐漸增加藥物的用量，以既能控制癥狀發(fā)作又不產(chǎn)生毒副作用的最小有效劑量為宜，換藥時要采取加用新藥以及遞減舊藥的原則，注意不能驟然停藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-04 1763次
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫(yī)。目前有50%的患者在通過及時正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動適度進(jìn)行體育鍛煉。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-27 1703次
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抗癲癇的藥物有哪些抗癲癇藥物有很多，其中傳統(tǒng)的抗癲癇藥物包括卡馬西平，苯妥英鈉，丙戊酸鈉，乙琥胺等，目前也有一些新型的抗癲癇藥，比如拉莫三嗪，奧卡西平，托吡酯等。因?yàn)榘d癇有很多不同的發(fā)作類型，需要根據(jù)發(fā)作時的具體癥狀表現(xiàn)來選擇相應(yīng)的抗癲癇藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 3104次
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抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中，卡馬西
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 90次
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抗癲癇藥物有哪些抗癲癇藥物有鈉通道調(diào)節(jié)劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調(diào)節(jié)劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關(guān)的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。使用抗癲癇藥物時應(yīng)該從小劑量開始，逐漸加量；病情
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
