首先應該明確二者的發病機制是什么，二者有共同的發病機理，是因為先天性鞘上凸閉合不全，導致腹腔內的臟器包括積液等，通過胃壁的鞘上凸，腹壁與腹股區形成的包塊。
對于鞘膜積液是因為腹腔內的積液的積于鞘膜囊內，形成囊性包塊，而對于疝氣來講，是因為鞘上凸都閉合不全，腹腔內的腸管及大網膜可以通過未閉的鞘上凸散出腹壁外，形成的可復性包塊，也就是說鞘膜積液和疝氣二者的發病原理是一樣的，其鞘上凸的內容物不同而導致其稱呼是不一樣的。
鞘膜積液和疝氣的區別 什么區別
秦虹主治醫師
山東大學齊魯兒童醫院 小兒外科
2018-09-15 3961次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。
02:07
趙鳳林
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-20 13008次
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。
02:14
申英末
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-23 11580次
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鞘膜積液和疝氣有什么區別鞘膜積液一般是腹股溝區的內容物不可完全回納至腹腔，腹股溝區還可發生嵌頓，如發生嵌頓時可有疼痛，有部分腸管捏的時候可見有咕嚕的響聲。再一個就是透光實驗，鞘膜積液呈陽性。鞘膜積液通過休息以后，一般僅有少量變化，不可完全還納腹腔，只有個別的鞘膜積液可還納至腹腔，很少，但是回納得比較緩慢。疝氣不發生嵌頓，一般都可以還納至腹腔。只有長期的，時間較長的，發生網膜黏連等情況，有一部分少量組織不可還納。語音時長 01:15”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-18 3234次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣和鞘膜積液，它們兩個的發病原理幾乎一致，都是因為先天性鞘狀突沒有完全閉合，只是疝氣的鞘狀突的直徑比較大，腹腔內的腸管，大網膜或者是卵巢等可以通過沒有閉合的鞘狀突，疝出腹壁外。鞘膜積液的鞘狀突直徑比較小，引流下來了只能是腹腔內的液體，它們兩個的治療都是鞘狀突的高位結扎，對于比較細小的鞘狀突也就是鞘膜積液在一歲半以前有可能自愈。對于疝氣，一般來說男孩子見于六個月以后做手術，而女孩子建議發現之后即早期手術治療。語音時長 1:01”
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-09-07 5252次
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鞘膜積液和疝氣區別鞘膜積液表現為陰囊腫大或者腹股溝區腫物，一部分孩子1歲以內有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個月嬰兒內有自愈可能，年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結扎或鞘突高位結扎，男孩避免損傷輸精管和精索血管。
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-11 2202次
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小兒鞘膜積液和疝氣有什么區別疝氣和鞘膜積液是完全不同的兩種疾病，疝氣是因為小孩的腹壁肌發育不完全，因此在孩子哭鬧的時候會給腹部增加腹壓，從而導致大小腸等從內環突出，或者有的時候會下降到陰囊，從而形成疝氣。而鞘膜積液則多數僅發生于一側陰囊，積液量少時在體檢時可以發現，并不會給孩子造成不適，只有當積液量增加到一定程度時，才會出現陰囊下墜、發脹及牽引痛等不適感。但從外觀上和疝氣相似。
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-12-16 2302次
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小兒鞘膜積液與疝氣的區別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病，疝氣的典型表現是腹股溝區及陰囊內可復性的包塊，而鞘膜積液是腹股溝區或陰囊內不可復性的包塊。二者的發病機制都是一樣，都是因為先天性鞘狀突閉合不全導致腹腔內的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區別主要是其內容物的性質不一樣，鞘膜積液主要是水，而疝氣可以
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-11-29 404次
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小兒鞘膜積液與疝氣的區別小兒鞘膜積液與疝氣是兩種常見的兒科疾病，它們之間存在明顯的區別。鞘膜積液主要表現為陰囊腫大，而疝氣則是以腹股溝腫塊為特征。兩者在病因、癥狀、治療方法及預后上均有所不同。小兒鞘膜積液多因先天性發育異常或遺傳等因素導致鞘膜腔內液體積聚。相對而言
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-04 0次
