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小兒單純性肥胖的內分泌變化

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醫生主講實錄

首先是甲狀腺功能的變化,發現甲狀腺T3受體減少,被認為是產熱減少的原因。        

第二是甲狀旁腺激素及維生素d的代謝,肥胖兒血清促甲狀旁腺素水平升高,可能與肥胖的骨質病變有關。   

第三是生長激素水平的變化,肥胖兒血漿生長激素減少,睡眠時生長激素分泌高峰消失,在低血糖或者精氨酸刺激下,生長激素分泌反應遲鈍,所以患兒沒有明顯的生長發育障礙。   

?第四是性激素的變化,女性肥胖患者雌激素水平增高,可有月經不調和不孕,男性患者因體內脂肪將雄激素經消化轉變為雌激素,雌激素水平增高,可有輕度性功能低下,陽痿,但不影響睪丸發育和精子形成。         

第五是糖皮質激素,肥胖患兒要機將類固醇食其同類無醇及皮質醇均可增加。           

第六使胰島素與糖代謝的變化,肥胖者有高胰島素血癥的同時又存在胰島素抵抗,至糖代謝異常,出現糖耐量減低或者糖尿病。

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