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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠甲亢包括兩個方面,第一個是之前有過,正在患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性,第二是妊娠期間首次發(fā)生的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因為妊娠期間早期發(fā)現(xiàn)甲亢,可能是由其他因素影響。

患有甲亢的女性如果妊娠前已經(jīng)服用了抗甲狀腺藥物,可以繼續(xù)在妊娠期和哺乳期服用。藥物的選擇取決于妊娠的階段,丙硫氧嘧啶和胎兒的肝毒性有關(guān),但是造成先天性畸形是非常少的,所以指南建議女性妊娠前和早期服用丙硫氧嘧啶。妊娠中期度過先天性畸形這個風(fēng)險期之后可用甲巰咪唑。

整個妊娠期要應(yīng)使用保持甲狀腺功能正常或者輕微甲亢的最低有效的劑量,抗甲狀腺藥經(jīng)過胎盤的話可以導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退癥,特別是妊娠的晚期劑量要低一些。

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