多發性骨髓瘤是一種漿細胞異常增生，單克隆免疫球蛋白合成異常的惡性腫瘤。漿細胞可侵犯骨髓及骨質產生溶骨性病變，還可以導致全身各系統的損害包括腎損害。
損害的原因主要有以下兩點：
首先免疫球蛋白輕鏈及其小分子蛋白，可經腎小球濾出并由腎小管上皮細胞重吸收，這些輕鏈蛋白一方面在腎小管上皮細胞內沉積而損害腎小管。
另一方面可形成管型阻塞腎小管腔，其次將細胞引起的溶骨損害可導致高鈣血癥腎病，腫瘤組織分解代謝亢進導致高尿酸血癥腎病，腎淀粉樣變及因異常免疫球蛋白增高致的血液粘稠度增加，也可進一步加劇腎損害。
為什么多發性骨髓瘤容易損傷腎臟
劉叢主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-09-20 1806次
為你推薦
-
多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8926次
-
多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10418次
-
多發性骨髓瘤為什么容易感染這個問題說一下幾點：第一，多發性骨髓瘤，往往合并白細胞的減少和貧血，在白細胞減少和貧血的情況下，機體對外界各種細菌和病毒侵犯的抵御能力下降，容易感染。第二，由于多發性骨髓瘤患者，大量的骨髓瘤細胞分泌了一種免疫球蛋白，這種異常的免疫球蛋白沒有正常的免疫應答功能。而同時正常的免疫球蛋白受到了抑制，所以自身的體液免疫功能明顯下降，容易合并感染。多發性骨髓瘤最常見的感染肺部感染，也就是容易合并咳嗽、體溫升高和咳痰等癥狀，一旦多發性骨髓瘤患者出現咳嗽、咳痰或者是體溫升高就要積極的進行救治，以免感染的加重延誤了疾病的診治，而感染也是多發性骨髓瘤患者死亡的最常見原因之一。語音時長 1:34”
江彬彬
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2018-10-28 2197次
-
為什么多發性骨髓瘤容易被誤診因為多發性骨髓瘤的臨床表現多樣，所以導致了它的高誤診率。多發性骨髓瘤可以表現為反復的肺部感染，出血，血栓，全身骨痛，骨折，貧血。如果患者是以貧血就診的，往往很容易就能夠診斷出來多發性骨髓瘤。如果患者是以反復的肺部感染，骨折，全身骨痛為臨床表現而就診的，就會就診于呼吸科，骨科，這樣誤診率往往是比較高的。所以，對于多發性骨髓瘤的患者想要降低它的誤診率，就要提高臨床各科室的對于該病的認識，對于可疑有多發性骨髓瘤的患者，一定要進行相關的排查實驗。語音時長 01:14”
李方方
主治醫師開封市中心醫院
2020-02-24 2234次
-
為什么多發性骨髓瘤容易被誤診病情分析：多發性骨髓瘤之所以容易誤診是因為臨床表現不典型，沒有特異性癥狀。很多多發性骨髓瘤患者因不明原因骨折就診骨科，也有患者因腎功能不全就診腎內科。意見建議：不明原因的反復骨折、全身多處骨折或排除腎內科疾病導致的腎功能不全患者，建議就診血液內科以排除多發性骨髓瘤的可能。
李國保
主治醫師景德鎮市第三人民醫院
2020-06-18 1601次
-
多發性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-29 2001次
-
為什么多發性骨髓瘤容易損傷腎臟多發性骨髓瘤是一種漿細胞異常增生，單克隆免疫球蛋白合成異常的惡性腫瘤。漿細胞可侵犯骨髓及骨質產生溶骨性病變，還可以導致全身各系統的損害包括腎損害。損害的原因主要有以下兩點：首先免疫球蛋白輕鏈及其小分子蛋白，可經腎小球濾出并由腎小管上皮細胞重吸收，這些輕鏈蛋白一方面在腎小管上皮細胞內沉積而損害腎小管。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 176次
-
多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
