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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49220次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6802次

• 原發性血小板減少性紫癜與免疫性
  原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病，特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，骨髓中巨核細胞正常或增多，臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。原發性血小板減少性紫癜，是因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病，細菌和病毒感染與此病的發病率有密切的關系，血小板數量減少的程度與循環抗血小板抗體量的多少成正比，一方面要血小板抗體量越多，減少的程度越嚴重。新生兒患者患有同樣疾病，由于抗體可通過胎盤進入胎兒體內，導致新生兒血小板減少，以上特點都支持ITP，是免疫機制引起的疾病，脾臟不但是破壞血小板的主要場所，而且是產生抗體血小板的主要器官，脾切除有效的患者，術后抗血小板抗體密度顯著下降。
  語音時長 1:43”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 2333次

• 原發性兒童免疫性血小板減少性紫癜
  此類形式紫癜約占itp的80%，多見于二至八歲的小孩男女發病無差異，50%到80%的病兒在發病前一至三周有前驅感染史，通常為急性病毒感染。如上呼吸道感染，風疹，麻疹，水痘，腮腺炎，傳染病，單核細胞增多癥等，細菌感染如百日咳等也可誘發。偶有接種麻疹活疫苗或皮內注射結核菌素后發病的，患者發病急促，一次發病性的皮膚黏膜充血為突出表現，皮膚可見大小不等的斑點瘀斑，全身散發各部，常見于以下肢前面和骨骼隆起部位。重者偶見皮下血腫，黏膜出血輕者可見結膜，軟腭膜的淤點中表現為鼻出血，牙齦出血，胃腸道出現甚至血尿。青春期女孩兒可以月經過多，器官內出血如視網膜出血，中耳膜出血均少見，罕見的顱內出血當視為重嚴重的并發癥。
  語音時長 1:42”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-21 3536次

• 免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
  免疫性血小板減少是由于機體的免疫功能出現異常造成的血小板的減少，從而引起的出血。主要表現為皮膚粘膜的出血、便血、血尿，嚴重的時候會有一個腦出血的可能。但是一般情況下，在血小板在3萬以上，也就是30×10∧9/L以上時，發生出血的風險是非常小的，所以不必特別特別刻意恐慌。當血小板計數在20×10∧9/L以下的時候，發生出血的風險就相對比較大，這個時候我們就要引起我們足夠的重視了。總之發生血小板減少的時候，要到正規的醫院去做相應的檢查，明確小板減少的原因。
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-05 2102次

• 免疫性血小板減少性紫癜什么病
  血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病，本病與免疫反應有關，故稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，本病的血液學特點是外周血中血小板減少，血小板表面結合有抗血小板抗體，血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。本病確切的發病原因尚未完全闡明，可能是多種因素綜合形成。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 2002次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種獲得性出血性疾病，主要由免疫介導的血小板破壞增多引起。患者體內產生針對血小板的自身抗體，導致血小板數量減少，進而出現皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關鍵在于抑制異常的免疫反應，提升血小板計數。一、
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-01-27 0次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說以下幾點，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液系統的良性疾病，這種疾病它是可以通過藥物來治療的。它是由于各種不同的原因，導致的自身免疫功能的紊亂而產生了自身抗體。這個自身抗體與血小板表面的抗原結合，導致這個血小板在人體的脾臟內被破壞和吞噬，所以出現血小板計數的減少。進而出現皮膚黏膜都出血
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-12-07 137次