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醫(yī)生主講實(shí)錄

出血是所有機(jī)械裝置植入常見的并發(fā)癥,出血嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,而且多種成分的輸血可導(dǎo)致以后心臟移植后的排斥反應(yīng)增加,影響心臟移植的效果。

早期報(bào)道,HeartMate和Novacor因出血而再次手術(shù)率為50%。

圍手術(shù)期出血的原因主要包括手術(shù)操作很重要,患者的一般情況,長期肝淤血導(dǎo)致的凝血機(jī)制障礙等,植入部位,是否為再次手術(shù),營養(yǎng)情況等,裝置的植入可導(dǎo)致RAAS系統(tǒng)的激活、血小板的隔離等等。

近年來,由于輔助裝置的改進(jìn),圍術(shù)期護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)積累,因出血而再次手術(shù)率有所下降,甚至而有報(bào)道可以達(dá)到2.5%左右,而且能夠很好的控制。

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