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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3687次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4285次

• 急進性腎小球腎炎的病理學改變
  急進性腎小球腎炎通過病理檢查在光鏡下會發(fā)現(xiàn)：正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，一般情況下壁層上皮細胞增生使細胞增多形成新月體。急進性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛的新月體形成。急進性腎小球腎炎新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，新月體形成是腎小球毛細血管襻嚴重損害的結(jié)果，所以在與新月體相鄰腎小球毛心血管襻常有袢的壞死。不同亞型急進性腎小球腎炎的新月體略有不同，隨著疾病的發(fā)展新月體的數(shù)目也會增多，另外會發(fā)現(xiàn)間質(zhì)有大量的炎癥細胞浸潤，甚至會出現(xiàn)多核巨細胞形成，另外免疫復合物會在局部沉積，免疫熒光檢查往往會發(fā)現(xiàn)局部有一些物質(zhì)沉積，導致患者出現(xiàn)比較明顯的炎癥反應(yīng)。電鏡下檢查往往發(fā)現(xiàn)有致密物免疫復合物沉積，可以見到毛細血管基底膜和腎小球囊的基底膜斷裂。
  語音時長 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1585次

• 快速進行性腎小球腎炎的病理學特征
  快速進行性腎小球腎炎又稱急進性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)上以急性腎炎綜合征。腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征。病理類型為新月體性腎小球腎炎，新月體性腎小球腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中，50%以上的腎小球有大新月體的形成。急進性小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型抗腎小球腎炎，由于基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合激活補體而致病，二型又稱免疫復合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成，激活補體而致病。三型為少非免疫復合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量的免疫球蛋白沉積。現(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可以為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者中，血清安卡常呈陽性。
  語音時長 1:29”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 5866次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無明顯細胞增生。典型的病例可見，釘突的形成及上皮下免疫復合物的沉積，免疫熒光檢查可見上皮下免疫球蛋白及補體成分，呈特征性的均勻的細顆粒狀沉積，電鏡檢查可見整
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 關(guān)于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊撸谎◆麆傉；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次