對于沒有癥狀的患者是不是要開始治療，現(xiàn)在還是存在有爭議的，很多患者的骨病影響骨盆，但是沒有癥狀，多數(shù)不用治療，因?yàn)闆]有證據(jù)顯示治療可預(yù)防骨質(zhì)破壞。有一些患者即使是沒有癥狀也要考慮治療，比如比較年輕的，低于五十歲或者是活動(dòng)性的疾病，特別是發(fā)生于負(fù)重的骨骼、大關(guān)節(jié)附近及顱骨和椎骨。用鎮(zhèn)痛藥難以緩解paget骨病所導(dǎo)致的骨痛經(jīng)雙磷酸鹽類治療可以明顯改善。疼痛是發(fā)生于靜息狀態(tài)的特別是晚間。
區(qū)分骨痛是由于paget骨病所導(dǎo)致還是由于相關(guān)的骨關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致是非常困難的，paget骨病的治療也不要長期的持續(xù)，除了骨痛的治療之外其他治療包括神經(jīng)并發(fā)癥，高輸出性心力衰竭，高鈣血癥，還有就是準(zhǔn)備做些進(jìn)行矯正手術(shù)的。出血是paget骨病患者關(guān)節(jié)替換手術(shù)的并發(fā)癥，術(shù)前用抗吸收藥物治療可以減少四周內(nèi)的出血。
