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為什么要做尿紅細胞形態檢查

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醫生主講實錄

當尿液顏色呈淡紅色時表明尿中有紅細胞,臨床上稱為血尿,一般需要進一步檢查尿紅細胞形態,尿紅細胞形態檢查又稱為尿紅細胞位相檢查,它是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細胞形態的一種方法。臨床意義在于根據尿紅細胞形態來鑒別血尿的來源,血尿分為腎性血尿及非腎性血尿兩大類,腎性血尿是指血尿來源腎小球,常見于各種原發性和繼發性腎炎,如IGA腎病,痛風性腎病等,非腎性血尿來源于腎小球以外的疾病,首先考慮泌尿道感染,結核,結石等,如果排除了這個可能還可以考慮是不是有突發性高鈣尿癥引起的。

有時先天性的尿道畸形,如腎囊腫,腎積水,膀胱憩室,先天性的腎血管畸形,如動脈瘺,血管瘤也會引起血尿發生,此外藥物所致的腎及膀胱損傷,腫瘤,外傷,異物,腎靜脈血栓及全身性疾病都可以引起血尿,腎小球疾病病人尿中的紅細胞都呈畸形,如果是非腎性血尿及紅細胞形態大小絕大多數是正常的,小部分為畸形紅細胞,一般在尿中發現畸形紅細胞占70%以上,可診斷為腎性血尿。

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