一是精神分裂癥，精神分裂癥偏執型也可以表現各種妄想，鑒別的要點就在于精神分裂癥以原發性妄想多見，內容既不系統而又荒誕，往往有些泛化的現象，更談不上妄想的結構和邏輯性，在妄想的同時常常伴有各種幻覺情感表現和社會功能也都會嚴重的受損，隨著病情遷延導致精神的衰退。
二是偏執人格障礙，要了解他的個性特點的發展史，往往表現為猜疑，對人的不信任，冷淡，難以接觸，易激惹的特點，此有還有除外器質性精神障礙比方內分泌病，腦退行性病變和藥源性引起的精神癥狀和心境障礙等，后者從病史和疾病過程都比較容易去鑒別。
妄想性障礙的鑒別診斷
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-19 3046次
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5459次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 5614次
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妄想性障礙診斷標準一，存在一個或多個妄想，時間持續一個月或者是更長。二，從不符合精神分裂癥的診斷標準，如果存在幻覺則不突出，并且與妄想的主題相關。三，除了受妄想或者是其結果的影響，功能沒有明顯的損害，沒有明顯的離奇和古怪的行為。四，如果出現躁狂或者是重度抑郁發作，發作對于妄想的病程而言是短暫的。五，這種障礙不能歸因于某種物質的生理效應或者是其它軀體的疾病，而且不能用其他精神障礙來更好的來解釋，如軀體變形障礙和強迫等等。語音時長 1:22”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-19 3483次
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妄想性障礙的治療妄想行障礙的首選治療是抗精神病藥治療，目前缺乏抗精神病藥物治療妄想性障礙的隨機對照研究，病理報告顯示，藥物治療有顯著的效果，多數患者的癥狀無法完全的消失，因此治療的目標是減輕癥狀，降低精神癥狀對心身狀況和社會功能的影響，第一代和第二代抗精神病藥物，都可以減輕妄想癥的癥狀，但是患者對治療顧慮，藥物選擇和初始劑量需要仔細的權衡，不良反應和獲益。以免早期出現不良反應，增加患者的反感，造成治療的中斷。治療過程中，緩慢增加藥量，使患者能夠耐受藥物和療程因個體化，還就是可以給患者和家屬進行疾病和治療方面的家庭干預，包括健康教育，建立醫患聯盟，可以教育患者的家屬和照料者不要就妄想觀念的內容和患者辯駁，鼓勵家庭以穩定患者情緒和治療為主要目標。語音時長 1:48”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-19 3496次
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兒童孤獨癥與童年瓦解性障礙如何鑒別病情分析：兒童孤獨癥和兒童瓦解性精神障礙患者的臨床表現不同，預后也不一樣，可以通過臨床表現和預后對上述兩種疾病進行鑒別。意見建議：兒童孤獨癥的治療以健康教育和訓練為最主要的手段，同時心理治療和藥物治療在治療中也有著非常重要的作用。兒童瓦解性精神障礙治療沒有特效藥物，特殊教育、技能訓練、行為治療有助于改善患者的語言、人際交往和運動技能。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2020-02-06 2303次
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頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-26 902次
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急性妄想發作的鑒別診斷一、和心因性精神障礙的鑒別，某些類型的反應性精神障礙可以急性發病，并且有一過性妄想體驗，預后良好。區別的要點就在于有一些反應性精神障礙患者，發病之前都遭遇明顯而比較強烈的精神創傷，他的妄想內容多和創傷體驗密切相關，而較少變化。此外，也可以見到不同程度的意識障礙。急性妄想發作在發病以前可能有一定的心理
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 49次
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分裂情感性障礙診斷標準一、在疾病的同一次發作當中，明顯而確實的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現，或者是就差了幾天，因而這個發作既不符合精神分裂癥，也不符合抑郁發作或者是躁狂發作的標準。二、有些患者出現反復發作的分裂情感性發作，可為躁狂型或者是抑郁型，也可是兩型混合狀態。三，如果在疾病的不同發作中，分別表現為分裂性癥狀和情感
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 498次
