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痛風(fēng)性間質(zhì)性腎炎

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醫(yī)生主講實錄

痛風(fēng)性間質(zhì)性腎炎是由高尿酸血癥引起的慢性高尿酸血癥性腎病。病理表現(xiàn)為腎間質(zhì)纖維化,尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì),周圍包繞巨石細胞從而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和腎間質(zhì)纖維化。臨床上常存在長期的高尿酸血癥,常反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),腎損害早期表現(xiàn)隱秘,多為尿濃縮功能下降,尿沉渣無有形成分,尿蛋白陰性或微量。

病人逐漸出現(xiàn)慢性腎臟病,早期腎小球濾過功能尚正常時,尿酸排泄分數(shù)增加,與其他原因引起的腎臟病繼發(fā)高尿酸血癥不同。治療上包括:一控制飲食嘌呤攝入,二、抑制尿酸生成的藥物包括別嘌醇和非布坦索,三、促進尿酸排泄的藥物可選用苯溴馬隆,四、促進尿酸分解的藥物如尿酸氧化酶。

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