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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4327次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候對病人的飲食，也要有所控制。首先如果要是這個病人，水腫和高血壓比較嚴重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛組織規定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因為攝入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質飲食的攝入，因為高蛋白會加重腎臟的負擔，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導致腎臟的負擔加重，會促進腎功能進展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現高鉀血癥。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9835次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎的主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要病理類型之一。由于腎小球沒有明顯的炎癥，所以又稱為膜性腎病。該病通常起病緩慢，病程長，多見于中老年患者。早期病變比較輕，隨著病情的進展，患者會出現非選擇性的蛋白尿，血漿蛋白降低，引起低蛋白血癥。有些患者會出現全身水腫，還有可能出現高脂血癥，嚴重患者需要使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，病情才有可能會出現好轉。
  語音時長 01:10”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2022-06-29 3475次

• 彌漫性膜性性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎是病理診斷又稱為膜性腎病，是腎病綜合征常見的病理類型之一。彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特點是在腎小球及膜上有彌漫的均勻的顆粒狀免疫復合物沉積，從而使腎小球基底膜彌漫增厚，通透性改變，出現大量蛋白尿。由于腎小球類并不存在炎癥性病的改變，所以又稱為膜性腎病。彌漫性膜性腎小球腎炎臨床的主要特點是患者出現大量蛋白尿，甚至出現腎病綜合癥，病程往往隱匿而緩慢進展，反復發作并且逐漸加重，在疾病的后期會出現血壓升高及腎功能的減退。膜性腎小球腎炎的預后目前并沒有肯定的意見，普遍認為本病有一定的臨床自動緩解率，通常來說單純蛋白尿年輕女性一般預后就好，如果早期出現高血壓，腎功能不全往往提示患者預后不良的指標。
  語音時長 1:47”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-20 2672次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-05 1301次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變為彌漫性的，腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 106次