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妙手醫生精選

多發性骨髓瘤的如何檢測

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是一種以骨綏中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆漿細胞直接浸潤組織和器官,以及它分泌的m蛋白直接導致臨床上的各種癥狀,其中以貧血、骨骼疼痛或者是隆骨性的骨質破壞、高鈣血癥、腎功能不全為主要的特征。

它的檢查主要包括血常規,貧血可以是經常見到的癥狀,多數是正常細胞性的貧血,晚期骨髓瘤細胞在血中大量出現,可以稱為漿細胞白血病。另外需要檢查的男士骨髓,骨髓異常漿細胞大于10%,而且漿細胞的形態有明顯的異常,骨髓細胞免疫表型為cd38,CD56是陽性的,80%的患者igh基因重排是陽性的.

另外需要檢查免疫球蛋白,需要做免疫功能電泳以及蛋白電泳來檢測單克隆性的m蛋白是哪種類型,通常igg型進行的骨髓瘤那占到52%,而iga型的占到21%,輕裂型的骨髓瘤那占到15%的,igd型比較少見,另外還需要檢測血中的血鈣和血磷,一般的可以出現高鈣血磷的血癥,但是血磷是正常的。

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