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妙手醫(yī)生精選

非甾體抗炎藥的使用原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)劑量個(gè)體化。應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)不同患者選擇不同劑量。應(yīng)明確即使按體重給藥,仍可因個(gè)體差異而使血中藥物濃度各不相同。老年人宜用半衰期短的藥物。

(2)中小劑量NSAIDs有解熱鎮(zhèn)痛作用,大劑量有抗感染作用。

(3)通常選用一種NSAIDs,在足量使用2-3周后無(wú)效時(shí),則需更換另一種,待有效后再逐漸減量。不推薦同時(shí)使用兩種NSAIDs,因?yàn)榀熜Р粌H不增加,不良反應(yīng)卻增加。

(4)在選用一系列NSAIDs后,如果未出現(xiàn)突出療效藥,可選用便宜和安全的藥物。

(5)具有一種腎功能危險(xiǎn)因素時(shí),需選用合適的NSAIDs(如舒林酸),有兩種以上腎功能危險(xiǎn)因素時(shí),避免使用NSAIDs。有2-3種胃腸道危險(xiǎn)因素存在時(shí),應(yīng)加用預(yù)防消化性潰瘍的藥物。

 (6)用NSAIDs時(shí),注意與其他藥物的相互作用,如β受體拮抗藥可降低NSAIDs的藥效;應(yīng)用抗凝劑時(shí),避免同時(shí)服用阿司匹林;與洋地黃合用時(shí),應(yīng)注意防止洋地黃中毒。

以上內(nèi)容僅供參考

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