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混合胰島素方案降糖

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醫生主講實錄

混合胰島素方案降糖包括每天一次或兩次的短效,或是超短效胰島素聯合中效或長效胰島素,既能以混合的形式應用,比如說用雙向的預混胰島素,也可以自由組合,短效和中效胰島素的比例可以調整。這個方案用超短效也就是速效胰島素,比短效的胰島素血糖控制要更好一些,比較少的出現的低血糖。餐前即刻使用可以避免低血糖。

當聯合應用胰島素的時候,磺酰脲類藥物通常是停用的,二甲雙胍可以繼續用。有一些情況更適合應用混合胰島素,比如說加用基礎胰島素不能使餐后血糖蛋白達標,需要加用短效和超短效胰島素,根據早餐和晚餐的碳水化物攝入量以及餐后血糖的情況,可以進一步的進行確定。

如果從基礎胰島素的方案轉化為混合的方案,混合胰島素的初始劑量可以由基礎胰島素的用量大體的計算。

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