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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23627次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3488次

• ct核磁腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞是屬于常見腦血管病，前者是因為血管破裂出血引起，后者是因為血管狹窄影響腦供血所致，所以兩者是完全不同的，一個是出血性疾病，一個是缺血性疾病，不過兩者癥狀有些相似，單純癥狀無法進行區分，還是需要通過影像血液進行分辨。首選的檢查方法是如腦ct，腦出血的ct表現上是為腦內的高密度團塊樣影，周邊可以存在水腫帶，另外有占位效應，表現為側腦室的受擠壓變形，中線向對側的一位。腦梗塞在CT表現上早期是看不出來的，需要8小時以后才會有所表現，表現是腦內低密度灶，一般形狀不規則，邊界不清。在核磁共振上兩者也是不一樣的，腦出血的早期表現為長T1和常T2的影像，也是團塊影，而腦梗塞在急性期主要是表現為t1t2完全正常，在TWI相上表現為高信號。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 1389次

• 腦出血核磁增強
  腦出血是一種常見的中老年人疾病，大多數是因為高血壓和腦動脈硬化引起，最常見的部位是在基底節區。如果是在一側基地節區的腦出血，一般不需要進行核磁增強檢查，這檢查沒有什么意義。但是如果出血位于其他的部位，比如位于頸葉，枕葉或者額葉的，有可能是存在血管畸形的破裂，或者是存在腫瘤的瘤卒中引起的出血，這樣就需要進行進一步檢查了，如果懷疑有這些疾病需要做核磁增強檢查，通過增強檢查能夠發現一些病灶。如果有明顯的強化就一般考慮是有腫瘤或者血管畸形存在了，這對確定的病因有很大的幫助，而在檢查明確以后要根據具體的狀況決定如何治療。出血量特別大導致腦疝的要進行急診手術清除血腫，對于出血量不大的可以通過藥物保守治療，等血腫吸收以后再治療這些原發的病灶。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-01 7509次

• 核磁上腦梗塞和腦出血什么表現
  病情分析：核磁上腦梗塞一般情況下是高信號，也就是相對比較亮，而腦出血一般是低信號，相對比較暗，但是也一定要結合實際進行評判。在癥狀發生8個小時之內腦梗塞是可以在核磁上明確表示的，但是在CT上并不是非常明顯，建議結合臨床癥狀共同評判。意見建議：建議到后續以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如蘋果，橘子，白菜，青菜等等，而且盡早下地活動，減少肺部感染等相關并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-18 901次

• 核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別
  病情分析：患者患有腦梗塞和腦出血的時候，進行核磁共振檢測。倘若檢測結果t1，t2全是高信號的話，腦出血的患病率較高，進一步可以進行ct檢查是否患有腦出血。倘若t1信號是低信號t2信號是高信號的話，可能就是腦梗塞的癥狀。意見建議：即使在做核磁共振檢測之前，患者先最好做一下ct，以免導致患者ct檢測延誤，耽誤腦出血病情診治。
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-07-27 2003次

• 急性腦梗塞核磁表現
  一般來說急性腦梗塞核磁表現為在急性期，T1加權像與T2加權像上并沒有信號改變的征象，但是隨著時間的延長，有可能在T1加權像上出現等信號或者是低信號病灶，另外在T2加權像上，有可能出現等信號，或者是高信號的病灶出現。當然一般來說，在急性腦梗塞發病兩小時以后，在DWI上，有可能患者會出現高信號，另外在A
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 586次

• 核磁幾小時能看腦梗塞
  一般情況下，核磁共振最快半小時能夠顯示出腦梗死的病灶，最慢兩三個小時也是可以顯示出腦梗死病灶的，但是有10%的假陰性，也就是說，比如這個患者即便是腦梗了，但有10%的情況，在頭顱磁共振以及頭顱CT上都是顯示不出病灶的。另外在臨床上大多數懷疑腦梗的患者到達醫院，并不能夠第一時間就能夠做頭顱磁共振的檢查
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 240次